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兒童反復發熱如何護理

时间:2019-05-03 10:20:10 来源:互联网 阅读:0次

近段時間以來,朋友圈中很多家長都在因為病而焦頭爛額。

小孩反复发烧的原因

1、非感染性发热:非各种传染病引发的,无菌性物质或各种炎症作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引发的产热过量、散热减少,致使体温升高超过正常范围的情形。

2、不明缘由发热:广义不明缘由发热的概念是指所有的不明原因的发热者。但在临床上还采用发热的狭义概念, 即不明原因发热。发热持续3周以上,体温在38。5℃以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。

3、中枢性发热:是指因中枢神经系统病变引起体温调理中枢异常的发热。对其诊断之前应严格除外全身性或局部性炎症所致的发热, 并除外其它发热病因。颅内疾病伴随发热时多为危重病例, 其中大部分患者的发热是因颅内炎症、肺内感染、泌尿系感染所致。对难以解释的中度体温升高, 一时查不出感染源或感染的缘由者, 不能轻易认为是中枢性发热。应反复寻觅全身或局部性感染原因以除外之, 并注意有没有药物热及其它发热的原因。

4、持续性发热:当口温高于 37。3℃或肛温高于 37。6℃,1日间的变化超过 1。2℃,即称之为发热。按照发热的高低,可区分为以下几种临床分度:低热 37。4℃~38℃ 中等度热 38。1℃~39℃ 高热 39。1℃~41℃ 超高热 41℃以上,延续4周以上,为持续性发热。

低于38.5℃,没必要用退烧药

要清除这些病毒、细菌、支原体等致病体,除了人体自身的免疫力外,对小孩,常常还需要借助药物。不过,于主任说,即使用了恰好针对感染病原且昂贵的进口药物,病原体的清除也不会马上起效,治疗需要一段时间。所以,家长无需那么心急,家长要做的就是认真做好物理降温及补水等护理。

但如果孩子一直处于高热状态,比如体温超过39℃,就应该引起足够的重视,因为高热持续时间长,会对心、肺、脑、胃肠等功能有不良影响,尤其是1岁-3岁半的孩子,容易出现高热惊厥,对大脑神经组织有一定的损伤。因此,在使用抗感染药物的同时,还要给孩子进行退热等对症处理。

一般来说,婴幼儿丈量肛温超过37.8℃或腋温超过37.5℃时,就可以认为发烧了。于力指出,建议对不同的发热状态予以不同的对策——

(1)超过37.5℃(可以选择物理降温)

(2)超过38.5℃(可以口服药物来退热)

(3)超过39℃(可以注射用药来退热)

药物降温要点

原则是“能口服不用注射”,口服药物一般要两小时后才能起效,对于高热的孩子,一天可以口服四次退烧药。

(1)一般不建议使用多种药物同时降温。降温药物一般是叫“非甾体类消炎药”的药物,剂型多样,但由于原理类似,同时使用时容易使体温下落过猛,由于出汗太多,甚至引起虚脱。

(2)可以重复使用一种退烧药。由于并没有去除致热源这个根本原因,虽然在使用药物后体温下降,但当药效过了以后,致热源继续影响人体导致发热,所以,“早上看了病,打完了针,下午又烧起来了”的情形就不奇怪了。因此,当孩子体温再次超过38.5℃,可以再服用退烧药。不过,要真正退热,还是要消除感染。

(3)非甾体消炎药有一些副作用,这类药应该的指导下使用。

(4)三个月以下的小婴儿,发烧的时候一般不主张用任何退烧药,而应采取物理降温。

物理降温要点

与成年人不同的是,孩子不能依赖多穿衣物捂汗降温,这是因为小孩子的体温调节发育还不完善,捂汗容易引起脱水而休克。

(1) 药物降温配合物理降温能达到更好的退热效果。一般的做法是用退热贴或冰袋敷在额头,用温水、33%的酒精不断拭抹颈侧、腋窝、大腿根部的皮肤,或洗温水澡。

(2)在孩子觉得冷或手脚冰冷的时候,不适宜做物理降温,这时反而要注意保暖,用衣被盖好手脚或喝点热水,等手脚变热了,就要撤掉衣被开始物理降温。

(3)物理降温选用的部位要避开心前区、手心、脚心等,以避免局部刺激诱发条件发射导致不良后果。也不宜全身范围地拭抹酒精或敷冰,选用颈侧、腋窝、大腿根部是因为这些地方有大动脉经过,散热的效应较好。

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